​健康管理师章节考点概要

来源:溯源教育时间:2020-04-17 12:08

  临床医学基础知识易考点

  体格检查

  1.视诊:通过眼睛来观察患者的发育、营养、状态等,眼耳鼻等部位借助仪器。

  2.触诊:通过手触摸来感知温度、湿度、波动以及包块的位置、大小、轮廓、硬度等,分浅部和深部触诊。

  3.叩诊:用手指叩击身体表面某一部位,通过震动产生的声响来判断检查部位的异常。

  4.听诊:根据患者身体各部位活动发出的声音来判断是否正常。

  实验判断

  1.血液学检验:血液细胞部分的常规检测(红细胞、白细胞、血小板)、网织红细胞检测,红细胞沉降率检测;止血功能、血型鉴定和交叉配血试验等。

  2.体液与排泄物检验:尿液粪便、胃液、脑脊液、胆汁等排泄物,分泌物。

  3.生化学检验:三大产能营养素的代谢和衍生物检测、血气分析和酸碱平衡检验、临床酶学检验、激素和内分泌的检验、药物毒物浓度的检测、肝肾功能检测。

  4.免疫学检验:免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物检测。

  肝癌标记物:甲胎蛋白(AFP)

  前列腺癌标记物:前列腺特异性抗原(PSA)

  5.病原学检验:传染性疾病病原体检查、性传播性疾病病原体检查,细菌耐药性检查等

  医学影像检查

  医学影像检查包括:X线检查、超声成像、CT成像和磁共振(MRI)成像(4种)

  1.X线成像

  原理:X射线穿透人体组织呈现的密度差异;高密度、高厚度组织成白色,低密度、低厚度组织则呈黑色;

  技术分类:一般性透视、拍片、造影检查(造影剂)、数字X线成像(DR)、数字减影血管造影(DSA)、疾病X图像表现。

  首选:呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病首选影像学检查方法。

  2.CT检查

  原理:X线束穿过人体特定层面进行扫描,计算机处理后重建图像(不宜检查四肢小关节);关键技术点:分辨率。扫描野越小,矩阵数越多,层厚越薄,其分辨率越高;(优点:分辨率比X光高,除了反应形态还能检查组织密度变化。缺点:不宜检查四肢小关节,难以显示空腔黏膜变化,强化用造影剂有不良反应)

  技术分类:平扫、CT造影强化扫描(60%碘剂造影剂)、螺旋CT、CT血管造影、TC仿真内镜检查、定量CT检查、多层CT扫描。

  3.超声成像

  超声:振动频率在20000次/秒(Hz,赫兹)以上,超过人耳听觉阈值上限的声波。

  成像:利用固定赫兹频率声波物的理特征与人体组织声学特性的相互作用,获取信息进行处理成像来诊断疾病,使用较多的是多普勒超声。

  主要用途:

  ①检查脏体的大小形态物理特征;

  ②判断病变部位的特性;

  ③检测积液或血管的结构、功能,血液流动情况;

  ④产科检查;

  ⑤在其引导下可进行穿刺活检或药物注射治疗。

  人体组织可以分为:无回声型、低回声型、强回声型、含气型;

  种类:A型,B型,M型,D型

  4.磁共振

  原理:利用人体氢原子核在恒定均匀磁场中受射频脉冲激动后共振,经计算机处理成人体断面图像,分平扫和强化扫描(引入造影剂Gd-DTPA)。

  方法:平扫、强化扫描、MR血管成像(MRA)、MR胰胆管成像(MRCP)、功能MR成像(FMR)

  优缺点:无辐射损害,精准度高;准备周期长,费用高。

  5.其他辅助检查

  心电图检查、核医学检查、内镜检查等。

  心电图:收集心脏发出的电信号;心脏每波动一次,心电图就会有周期性变化。

  核医学检查:放射性核素诊断(必备放射性药物锝-99m、碘-131等)。

  内镜检查:各种光学管道检查(硬式内镜、可曲式内镜、纤维内镜-呼吸系统诊疗、电子内镜)。

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